Psoriasia gaixotasun kroniko ez kutsakorra da, duela gutxi arte larruazaleko gaixotasuna besterik ez zela jotzen. Psoriasia duten gaixoen larruazaleko zenbait gunetan hanturazko prozesuaren berezitasuna da larruazaleko zelula arrunten bizitza zikloa 30-40 egunekoa dela gutxi gorabehera, psoriasia gertatzen den bezala 4-5 egunekoa denean, hau da, 4 egunen ondoren, larruazaleko zelulak pixkanaka hiltzen dira, plakak eratuz. , lehortasuna, larruazalaren malutatzea eta abar.
Gaur egun gaixotasun konplexu hau eta tratatzeko zaila den hau tratatzeko arazoa premiazkoa da dermatologoentzat ez ezik, beste espezialitate batzuetako mediku askok esku hartzen dute askotan paziente baten psoriasisaren zergatiak zehazteko eta gaixotasun horren tratamendu konplexuan ere zuzenean parte hartzen dute. Gaur egun, medikuntzak psoriasia jotzen du gorputzean porrot sistemikoa dela eta ez larruazaleko hanturazko prozesu gisa.
Nahiz eta izena aldatu, orain gaixotasun psoriasikoa da. Zergatik da psoriasia patologia sistemikoa? Gaixoen kasuan, gorputzaren osotasunean hainbat nahaste desberdin aurkitzen baitira aldi berean, nerbio, endokrino eta immunitateetan. Medikuntzan, psoriasia mota ugari dago, gaitz hau agertzeko arrazoi ugari ere badaude, batez ere teoriak dira, ustezko kausa horien ebidentzia sinesgarririk ez dagoenez, xehetasun handiagoz aztertuko ditugu.
Datu batzuk:Psoriasia ez da kutsakorra, gizakien immunitate-sistemaren funtzionamendu okerraren ondorioz sortzen dela uste baita, larruazaleko T-linfozito iperaktiboak direla eta. Psoriasia gaixotasun hereditario gisa sailkatzen da, psoriasia gurasoetako 1en kasuan, haurrarengan psoriasia izateko arriskua% 25ekoa da, bi gurasoek% 65 badute. Faktore hereditarioaz gain, psoriasia edo berrerortzea agertzearen mekanismo eragilea antibiotikoak, AINEak, B bitaminak eta estresa, alkohola eta larruazaleko lesioak hartzea da.
Psoriasisaren zergatiaren teoria birikoa
Psoriasia duten gaixoen artean egindako zenbait ikerketek hainbat aldaketa aurkitu dituzte ganglio linfatiko periferikoetan, eta horrek gaixotasun honen garapenaren birus izaera adieraz dezake. Susmoa da herentziaz genetikoki transmititzen diren erretrobirusak izan daitezkeela psoriasisaren arrazoietako bat, baina psoriasisaren jatorriaren izaera birikoa frogatzeko beharrezkoa da birusa identifikatzea, isolatzea eta habitata hautatzea, eta orain arte inork ezin du hori egin.
Kontua da erretrobirusek ostalariaren kode genetikoa aldatzeko gaitasuna dutela, haiek, alderantzizko transkriptasa entzimaren laguntzarekin, DNA sintetizatzeko gaitasuna dutela eta giza genoma aldatzen duen zeluletan "programa faltsua" sortzen dela. Hala ere, egiaztatu da psoriasia duten gaixoek pertsona osasuntsuetara odol-transfusioak eginda ere, gaixotasunaren infekzioa edo transmisioa ez dela inoiz adierazi. Hori dela eta, oraindik ez da frogatu psoriasia kausa birikoaren inguruko bertsioa.
Psoriasisaren kausa immunologikoa
Hau da, oro har, onartutako psoriasisaren arrazoien teoria bat, immunitate zelularreko nahasteak gaixotasunaren eragile nagusitzat jotzen baitira. Aspaldi ikusi zen gaixotasun psoriasikorako joera genetikoa zuten pertsonengan, infekzio foku kronikoen kasuan (amigdalitisa, sinusitisa, immunitate kaltetua adierazten dutenak) psoriasia gertatzeko faktoreak direla.
Psoriasisaren ardatz nagusia gertatzen denean, medikuntzak iradokitzen du epidermisa kaltetzea eraso autoimmuneak eragindakoa dela. Psoriasia duten gaixoen ikerketa askotan, Munro-ren mikroabzesuak eragiten dituzten konplexu immunologikoetan, antigorputzetan, immunoglobulinetan anomaliak identifikatu dira.
Psoriasisaren hantura aktibatzeko prozesuan, larruazalaren hipersentsibilitatea nabarmen handitzen da, beraz, narritadura fisiko edo kimikoa duten lekuetan, psoriasisaren ezaugarri diren erupzioak agertzen dira. Larruazaleko ezkatak aztertzerakoan, osagai antigenikoak eta hauen autoantigorputzak aurkitu ziren odolean, pertsona osasuntsuetan ez baita larruazalean edo odolean aurkitzen.
Gertaera horrek arrazoia ematen du prozesu autoimmuneak psoriasia eragiteko zeregin garrantzitsua duela baieztatzeko. Baina edozein prozesu, baita immunitate-erreakzioak ere, gorputzean sistema oso batean bezala jokatzen da, beraz, beste faktore batzuen konbinazioa hartu behar da kontuan, hala nola eragin endokrinoa, herentziazko faktoreak, metabolismoaren nahasteak.
Psoriasia garatzeko teoria infekziosoa
Duela ehun urte, ikertzaile askok burugogor bilatu zuten gaixotasun psoriasikoen agente infekzioso bat, eta estreptokokoak, espiroketak eta epidermofitoak gertatu zirenaren erruduntzat jo zituzten. Hala eta guztiz ere, ikerketa egin ondoren, mikroorganismo patogeno horietako bat ere ez da aurkitu psoriasia eragiteko.
Hala ere, gaixotasun infekziosoek, amigdalitisa eta ARVI gripeak areagotzen dute edo psoriasisaren lehen agerpena eragiten dute, batez ere hotz denboraldian, sistema immunologikoa ahultzen denean eta psoriasia duten gaixoak ospitalean sarritan sartzen direnean.
Zenbait autorek uste dute infekzio akutuen eta kronikoen atzeko aldean psoriasia garatzea infekzioaren fokutik sistema endokrinoan eta atal begetatiboan sortutako bultzadek sortutakoa dela eta horrek gorputzaren erreaktibitatea berregituratzea eragiten duela. Oso maiz, kasuen% 90ean, amigdalitisa kronikoa psoriasiarekin batera dator, eta horrek baieztatzen du infekzio prozesuen eragina eta immunitatea kaltetzea psoriasia garatzean.
Gainera, aditu askoren arabera, psoriasia eragiteko infekzio-alergia dago. Bere aldekoek uste dute psoriasia birusen, estreptokokoen eta haien produktu metabolikoen aurrean ehun erreakzio alergikoa dela. Hala ere, oraindik ez da teoria birala edo infekziosoa baieztatu.
Kausa genetikoa
Kausa hau hurbileko eta urruneko senideen artean psoriasisaren agerpen familiarrean oinarritzen da. Hala ere, psoriasia ez da gaixotasun hereditario estutzat hartu behar, bai eta diabetea, minbizia eta bihotzeko gaixotasun iskemikoa ere, izan ere, psoriasia bera ez da oinordekoa, baizik eta horretarako joera genetikoa baizik. Bai, psoriasia duten gaixoen% 60k arbasoak edo senide hurbilak dituzte gaixotasun hori pairatzen dutenak, eta gurasoetako bat gaixorik badago, orduan, probabilitate teorikoaren arabera, haurraren psoriasia izateko arriskua% 25 handitzen da eta bi gurasoak gaixo badaude, % 75 arte.
Hala ere, ez beti psoriasiarekin, kausa faktore genetikoa besterik ez da. Gaixotasun hau duela gutxi oso ohikoa bihurtu da praktika klinikoan, eta ez dago beti erlazionatutako joerarekiko menpekotasun zuzena. Psoriasisean, agerpenaren arrazoiak hain dira askotarikoak, ezen ezinezkoa baita zalantzarik gabeko kausa zehatz bat adieraztea. Faktore patogenoak proteinen edo karbohidratoen metabolismoaren urraketa eta lipidoen, metabolismo entzimatikoaren, estreptokoko infekzioen fokuekin edo izaera birikoarekin konbinatuta dauden aldaketak direnez.
Nahaste metabolikoak psoriasia garatzeko faktore gisa
Psoriasia egitean nahaste metabolikoak kontuan hartzen baditugu, paziente askotan gorputzaren tenperatura apur bat jaitsi egiten da eta metabolismo motelduaren sintometako bat da hau, kolesterolaren edukia handitzen dela ere nabarmentzen da eta horrek lipidoen metabolismoan aldaketak adierazten ditu. Kolesterola maila altua dela eta, ikertzaile askok psoriasia kolesterolaren diatesia dela uste dute, eta haren hazkundea dermatosiaren hasierako agerralditzat jotzen dute, lipidoen metabolismoa urratzeak larruazaleko keratinizazioa sortzea bultzatzen baitu.
Halaber, psoriasisean bitaminen metabolismoa asaldatzen da, batez ere C bitamina, A, B12, B6, larruazaleko C bitaminaren edukia handitzen den bitartean. Era berean, burdinaren, kobrearen, zinkaren edukiaren aldaketak nabaritu ziren, eta horrek nabarmen murrizten ditu giza gorputzaren egokitzapen propietateak. Psoriasia duten gaixoen ia% 25ek diabetes mellitusa ere pairatzen dute. Hala ere, zenbait ikerlarik ez dute psoriasia eragiteko joera, baizik eta, aitzitik, gaixotasun psoriasikoen agerpen gisa.
Gaixotasunaren aurrerapenarekin, psoriasia duten gaixoen metabolismo basala gehienetan handitzen da eta metabolismo murriztua duten pazienteetan hipotiroidismoaren sintoma, guruin endokrinoak, gonadak agertzen dira, psoriasia duten gaixoen% 60an, karbohidratoen metabolismo orokorra asaldatzen da. Kaloria gutxiko elikagaiek edo baita barau moderatuek ere gorputzaren auto intoxikazioak murrizten dituzte; beraz, psoriasia egiteko dietak pazientearen egoera hobetzen du.
Psoriasia eragiteko faktoreak
Psoriasisaren zergatia zehazteko alorreko ikerketa medikoen unean, esan dezakegu etengabe errepikatzen den gaixotasun sistemikoa dela, genetikoki aurrez aurre dauden pertsonen artean agertzen dena, nerbio-sistema zentraleko metabolismoaren desoreka batera.
Estresa
Bai psoriasia hasi eta bai dagoen psoriasia kronikoa areagotzeko, eragile nagusiak gehienetan estresa, trauma psikologikoa, neke luzea eta nerbio tentsioa dira.
Estresak psoriasia garatzen laguntzen duten erreakzio immunologikoak eta biokimikoak eragiten ditu. Hala ere, batzuetan emozio negatiboek psoriasia sintoma klinikoak osatzeko balio dute. Psoriasia duten pazienteei egindako inkestaren arabera, eragile faktore horrek gaixotasunaren agerpena eragiten du gaixoen% 49an eta% 41ean psoriasia berriro jotzea eragiten du.
Gaixotasun infekziosoak, txertoa, infekzio foku kronikoak
Amigdalitisa, sinusitisa, ITSak, erdi otitisa eta abar, batez ere oso estreptokoko birulentoak hauteman ohi dira. Gaixotasuna areagotzeko, faktore hori garrantzitsua da gaixoen% 21engan, eta psoriasia garatzearen hasieran, infekzioa gaixoen% 15en mekanismo abiarazlea da.
Aldaketa hormonalak emakumeengan
Haurdunaldian, edoskitzaroan, menopausian edo nerabezaroan - inkestatutako pazienteen% 6an, hori ere faktore probokatzailea izan zen psoriasia garatzeko.
Lesioak, ziztadak, erredurak
Larruazaleko edozein traumatismo - pazienteen% 12-14tan psoriasia agertzea trauma fisikoak eragiten du.
Hipotermia luzea
Pazientearen% 5en psoriasia edo areagotzeko arrazoia da.
Sendagaiak
Hala nola, edozein antibiotiko mota, AINEak. Bitamina terapia - batez ere C bitaminak, B bitaminak, beta-blokeatzaileak, zitostatikoak, txertoa, tratamenduan belar erremedioak erabiltzea - honek psoriasia gaixotasunen% 6an hastea eragiten du.
Elikagaien intoxikazioak, zenbait jakiren gehiegikeria
Txokolatea, zitrikoak eta beste produktu batzuk - pazienteei egindako inkestaren arabera, hori da psoriasia eragiteko gaixoen% 4an.
Alkohola edatea
Era berean, hanturazko prozesua orokortzea eragiten duen faktore probokatzaile batek remisio epea laburtzen du eta konplikazio arriskua areagotzen du. Hori inkestatuen% 3k adierazten du.
Klima Aldaketa
Hezetasun handiak, erradiazio ultramorea bizia izateak luzaroan, tenperatura eta hezetasun bat-bateko aldaketek - gaixoen% 2an larriagotzea eragiten dute.
Psoriasia hastapeneko lehen sintomak adina edozein dela ere ager daitezke, haurtxoetan eta 20-40 urte bitarteko pertsonetan ere berdin agertzen da, baita zahartzaroan ere, psoriasia garatzen has daiteke. Berez, zenbat eta lehenago agertu, orduan eta larriagoak dira gaixoarengan eragiten dituen ondorioak. Psoriasia 30 urte igaro ondoren pertsona batengan hasten bada, normalean gastritisa, gibeleko gaixotasunak, gehiegizko pisua, hainbat neurosi, diabetesa, artritisa eta beste gaixotasun batzuk izaten dira.